混合診療/保険外併用療養費制度
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**特定療養費制度と保険外併用療養費制度 [#rb35ec73]
&color(Blue){&size(18){※平成18年10月1日より、従前の特定療...
これまで日本の公的保険制度は、少しでも保険のきかない診療...
ここで例外的に認められていたのが、''「特定療養費制度」''...
今回厚生労働省は、保険診療と自己負担となる保険外診療の併...
これまでの「特定療養費制度」が限定的な混合診療であったの...
**評価療養と選定療養 [#ta09e720]
~
&size(20){&color(Blue){厚生労働大臣の定める''「評価療養」...
~
健康保険法の一部を改正する法律（平成１８年法律第８３号...
この「評価療養」及び「選定療養」を受けたときには、療養...
◆評価療養◆
>''保険給付の対象とすべきものであるか否か''について、適正...
>''A''.医療技術に係るもの~
・ 先進医療 （現行の高度先進医療を含む）~
''B''.医薬品・医療機器に係るもの~
・ 医薬品の治験に係る診療~
・ 医療機器の治験に係る診療~
・ 薬価基準収載前の承認医薬品の投与 ~
・ 保険適用前の承認医療機器の使用~
・ 薬価基準に収載されている医薬品の適応外使用
~
つまり、【保険導入のための評価を行うもの】です。~
◆選定療養◆
>特別の病室の提供など''被保険者の選定''に係る療養。
>''C''.快適性・利便性に係るもの~
・ 特別の療養環境の提供~
・ 予約診療~
・ 時間外診療~
''D''.医療機関の選択に係るもの~
・ ２００床以上の病院の未紹介患者の初診~
・ ２００床以上の病院の再診~
''E''.医療行為等の選択に係るもの~
・ 制限回数を超える医療行為~
・ １８０日を超える入院~
''・ 前歯部の材料差額''~
''・ 金属床総義歯''~
''・ 小児う蝕の治療後の継続管理''~
つまり、【保険導入を前提としないもの】です。~
・「前歯部の材料差額」とは金銀パラジウムによる場合の点数...
・「金属床総義歯」とは、スルホン樹脂床総義歯相当分が保険...
・「小児う蝕の治療後の継続管理」とは、フッ化物局所応用及...
●「評価療養」及び「選定療養」の取り扱い●
>''１．医療機関における掲示''~
この制度を取扱う医療機関は、院内の患者の見やすい場...
いて掲示をし、患者が選択しやすいようにすること。~
~
''２．患者の同意''~
医療機関は、事前に治療内容や負担金額等を患者に説明...
~
''３．領収書の発行''~
評価療養又は選定療養を行った際の各費用については、...
~
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~
**先進医療と施設基準 [#c39e3fe7]
''先進医療''は、平成16年12月の厚生労働大臣と内閣府特命担...
~
健康保険法等の一部を改正する法律（平成１８年法律第８３...
~
具体的には、有効性及び安全性を確保する観点から、&color(...
なお、先進医療については、将来的な保険導入のための評価...
~
平成18年11月1日現在で、112種類の先進医療について当該技...
|[[厚生労働省「先進医療の各技術の概要について」:http://ww...
◆現行の歯科高度先進医療◆
>D-1 インプラント義歯 実施機関：33 昭和60年11月〜
>D-2 顎顔面補綴 実施機関：10 昭和61年10月〜
>D-3 顎関節症の補綴学的治療 実施機関：4 昭和62年3月〜
>D-4 歯周組織再生誘導法 実施機関：14 平成6年7月〜
>D-5 接着ブリッジによる欠損補綴ならびに動揺歯固定 実施機...
>D-6 光学的印象採得による陶材歯冠修復法 実施機関：4 平...
>D-7 X線透視下非観血的唾石摘出術 実施機関：1 平成8年8月〜
>D-8 レーザー応用によるう蝕除去・スケーリングの無痛療法 ...
>D-9 顎関節鏡視下レーザー手術併用による円板縫合固定術 実...
>D-10 顎関節脱臼内視鏡下手術 実施機関：1 平成11年1月〜
>D-11 耳鼻咽喉領域の障害を伴った顎関節症に対する中耳伝音...
実施機関：1 平成15年2月〜
---------------------------------------------------------...
~
**厚生労働省資料 [#z6734257]
~
|[[厚生労働省……いわゆる「混合診療」問題について:http://ww...
~
|[[厚生労働省……先進医療の概要について:http://www.mhlw.go....
~
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~
|[[混合診療のトップページへ:http://www.minnanoshika.net/w...
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|CENTER:[[&attachref(NPO-rogo.gif,FrontPage);>http://www....
...
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**特定療養費制度と保険外併用療養費制度 [#rb35ec73]
&color(Blue){&size(18){※平成18年10月1日より、従前の特定療...
これまで日本の公的保険制度は、少しでも保険のきかない診療...
ここで例外的に認められていたのが、''「特定療養費制度」''...
今回厚生労働省は、保険診療と自己負担となる保険外診療の併...
これまでの「特定療養費制度」が限定的な混合診療であったの...
**評価療養と選定療養 [#ta09e720]
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&size(20){&color(Blue){厚生労働大臣の定める''「評価療養」...
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健康保険法の一部を改正する法律（平成１８年法律第８３号...
この「評価療養」及び「選定療養」を受けたときには、療養...
◆評価療養◆
>''保険給付の対象とすべきものであるか否か''について、適正...
>''A''.医療技術に係るもの~
・ 先進医療 （現行の高度先進医療を含む）~
''B''.医薬品・医療機器に係るもの~
・ 医薬品の治験に係る診療~
・ 医療機器の治験に係る診療~
・ 薬価基準収載前の承認医薬品の投与 ~
・ 保険適用前の承認医療機器の使用~
・ 薬価基準に収載されている医薬品の適応外使用
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つまり、【保険導入のための評価を行うもの】です。~
◆選定療養◆
>特別の病室の提供など''被保険者の選定''に係る療養。
>''C''.快適性・利便性に係るもの~
・ 特別の療養環境の提供~
・ 予約診療~
・ 時間外診療~
''D''.医療機関の選択に係るもの~
・ ２００床以上の病院の未紹介患者の初診~
・ ２００床以上の病院の再診~
''E''.医療行為等の選択に係るもの~
・ 制限回数を超える医療行為~
・ １８０日を超える入院~
''・ 前歯部の材料差額''~
''・ 金属床総義歯''~
''・ 小児う蝕の治療後の継続管理''~
つまり、【保険導入を前提としないもの】です。~
・「前歯部の材料差額」とは金銀パラジウムによる場合の点数...
・「金属床総義歯」とは、スルホン樹脂床総義歯相当分が保険...
・「小児う蝕の治療後の継続管理」とは、フッ化物局所応用及...
●「評価療養」及び「選定療養」の取り扱い●
>''１．医療機関における掲示''~
この制度を取扱う医療機関は、院内の患者の見やすい場...
いて掲示をし、患者が選択しやすいようにすること。~
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''２．患者の同意''~
医療機関は、事前に治療内容や負担金額等を患者に説明...
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''３．領収書の発行''~
評価療養又は選定療養を行った際の各費用については、...
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**先進医療と施設基準 [#c39e3fe7]
''先進医療''は、平成16年12月の厚生労働大臣と内閣府特命担...
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健康保険法等の一部を改正する法律（平成１８年法律第８３...
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具体的には、有効性及び安全性を確保する観点から、&color(...
なお、先進医療については、将来的な保険導入のための評価...
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平成18年11月1日現在で、112種類の先進医療について当該技...
|[[厚生労働省「先進医療の各技術の概要について」:http://ww...
◆現行の歯科高度先進医療◆
>D-1 インプラント義歯 実施機関：33 昭和60年11月〜
>D-2 顎顔面補綴 実施機関：10 昭和61年10月〜
>D-3 顎関節症の補綴学的治療 実施機関：4 昭和62年3月〜
>D-4 歯周組織再生誘導法 実施機関：14 平成6年7月〜
>D-5 接着ブリッジによる欠損補綴ならびに動揺歯固定 実施機...
>D-6 光学的印象採得による陶材歯冠修復法 実施機関：4 平...
>D-7 X線透視下非観血的唾石摘出術 実施機関：1 平成8年8月〜
>D-8 レーザー応用によるう蝕除去・スケーリングの無痛療法 ...
>D-9 顎関節鏡視下レーザー手術併用による円板縫合固定術 実...
>D-10 顎関節脱臼内視鏡下手術 実施機関：1 平成11年1月〜
>D-11 耳鼻咽喉領域の障害を伴った顎関節症に対する中耳伝音...
実施機関：1 平成15年2月〜
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**厚生労働省資料 [#z6734257]
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|[[厚生労働省……いわゆる「混合診療」問題について:http://ww...
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|[[厚生労働省……先進医療の概要について:http://www.mhlw.go....
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|[[混合診療のトップページへ:http://www.minnanoshika.net/w...
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