Top / 医療安全に関するコスト(歯科)

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&color(Blue){''中央社会保険医療協議会 診療報酬基本問題小委員会(第96回)資料です。''};~
平成19年7月18日(水)~
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''議 題''~
''○ 医療機関のコスト分科会からの報告について''~
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http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/07/s0718-10.html~
で全ての資料を見ることができます。~
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その中の、平成18年度医療安全に関するコスト調査業務報告書です。~
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中央社会保険医療協議会 診療報酬基本問題小委員会(第96回)資料~
平成18年度医療安全に関するコスト調査業務報告書~
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2007/07/dl/s0718-10e_0002.pdf 41ページ~
から抜粋します。~

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>2.4.3 外来患者1~
(1)コスト要因別~
&color(Lime){医療安全に関する取り組みの};項目(コスト要因)ごとに外来患者1 人1 回当たりのコストおよび対医業収入比を整理したものを表2-33 に示す。&color(Red){''歯科診療所における外来患者1 人1 回当たりコストは268 円''};である。~
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そのうち&color(Red){人件費は62 円};、&color(Red){非人件費は206 円};であり、非人件費の方が人件費の3倍以上になっている。~
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人件費の中では、&color(Blue){院外研修の人件費が32 円};と最も高く、次いで&color(Blue){感染起因菌調査の17 円};となっており、院外研修と感染起因菌調査の人件費だけで全体の人費のおよそ8 割占めている。~
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非人件費の中では、&color(Blue){感染性廃棄物処理が61 円};、&color(Blue){機器・設備の設置・運用が60円};と大きく、次いで&color(Blue){消毒薬・グローブ等の37円};となっており、これら3 つのコスト要因の非人件費が全体の非人件費のおよそ8 割を占めている。~
ヒヤリ・ハット事例収集の普及度合いは4 割程度であったが、平成18 年度上半期での平均報告件数は0.5 件と少ないことから、ヒヤリ・ハット事例収集のコストは0.74 円と低くなっている。

>(2)ユニット数階級別~
歯科診療所における外来患者ト数規模別でみると、ユニット数3 未満の施設では260 円、ユニット数が3 の施設では275 円、ユニット数が4 以上の施設では259円となっており、ユニット数による大きな差はみられない。

>2.4.4 コストの対医業収入比(歯科診療所)~
1)ユニット数階級別~
医業収入に占める医療安全コストの割合を図2-12 でみると、歯科診療所全体での平均は1.90%であった。ユニット数別にみると、ユニット数が3 の施設が2.15%と最も高かった。

>(2)コスト要因別~
医業収入に占める割合をコスト要因別に整理したものを表2-37 に示す。合計における医業収入比は1.90%であるが、さらに参考値である患者相談対応を加えると5.12%となる。~
要因別の内訳をみると、感染性廃棄物処理と機器・設備の設置・運用がどちらも0.43%で最も大く、次いで院外研修が0.34%、消毒薬・グローブ等が0.26%と続く。

>(4)全国の歯科診療所における追加コスト総額~
『医療施設調査』に基づいて計算すると、全国の歯科診療所における平成17 年度の外来患者延べ数は292,187,652 人∗である。これを上記の15.33に乗じて、全国の歯科診療所が「人的な医療安全取り組みの標準的内容」を達成するのに必要となる追加コスト総額を推計すると、年間約45億円(4,479,236,705 円)となった。~
ただし、15.33 円を算出した母集団であるアンケート調査有効回答施設群718 施設の平均の年間外来患者延べ数は3,861 人(18 年度上半期値の2 倍)、全国の歯科診療所66,732 施設のそれは4,739人(17 年度)であり、差があることに留意する必要がある。


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「平成17年度 医療安全に関するコスト調査」(厚生労働省)によると、~
医療安全に関する年間費用を患者1人1回当たりでみると~
歯科医療機関7施設平均で350円となっています。~
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2006/06/dl/s0607-5a3.pdf の16、46、120ページ。
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